(ORTO) Protocolo LCA – Objetivos e condutas

1ª Fase

Objetivos	Conduta
- Controle de dor e edema;	- Repouso com elevação do membro, alternando com crioterapia e tala de mobilização passiva contínua .
- obter uma boa mobilidade da articulação patelo-femoral;	- Mobilização passiva em cadeia cinética aberta (CCA); - Mobilização da articulação patelo-femoral; - Exercícios de flexão/extensão da tíbio-társica com o membro elevado;
- atingir uma flexão do joelho entre 75ºa 90º e obter controle neuro-motor do quadríceps	- Treino de propriocepção em cadeia cinética   fechada (CCF) com bola e na parede; - exercícios isocineticos do quadríceps e isquio-tibiais, na posição de sentado, com a perna suportada;

2ª Fase
Objetivos	Conduta
- controle do edema, das amplitudes articulares passivas de extensão/flexão	-  crioterepia e alongamentos
- marcha com carga parcial maior que 50% do peso corporal, com o auxílio de uma canadiana a retirar no final da fase;	- Treino com balanças para verificar a percentagem de carga feita; - Fortalecimento manual e com pesos em CCF;
- força muscular que não ultrapasse um deficit de 60% no quadríceps e 35% nos ísquio-tibiais, quando comparados com o membro são; assim como um aumento na propriocepção;	- Treino de propriocepção com tábuas de balanço; - Treino de marcha até largar os auxiliares; - Fortalecimento e alongamentos dos isquiotibias; -Electroestimulação do quadricípete;

3ª Fase
Objetivos	Conduta
- manter o edema controlado;	- Repetição dos procedimentos anteriores, necessários;
- obter as amplitudes articulares passivas de extensão/flexão	- Exercícios em CCF em carga total; -Trabalho de estabilização da musculatura da cintura pélvica;
- aumentar a propriocepção e estabilidade   dinâmica;	- Treino de estabilização bipodal, equilíbrio e marcha;

4ª Fase
Objetivos	Conduta
- obter as amplitudes articulares extensão/flexão 0º/130º-135º, com reserva passiva e end-feel próximos do membro contra lateral;	Repetição dos procedimentos que forem necessários;
- aumentar a força muscular	Exercícios isocinéticos, se possível; - Fortalecimento muscular / flexibilidade/ alongamentos; - Corrida em tapete com início na 10ª semana;
- obter uma boa estabilidade articular e propriocepção; ;	- Treino de estabilização unipodal; - Exercícios pliométricos

5ª Fase
Objetivos	Conduta
- obter uma propriocepção normal ou próximo do normal;	- Readaptação ao gesto desportivo específico;
- dar início à atividade desportiva sem contacto;	Atividade desportiva sem contato