(CINESIO) CASO CLINICO

0CASO CLICA 

           

Pcte  T.N.B., sexo feminino, 50 anos, secretária, refere dor no punho com irradiação para o antebraço 

direito associado a formigamentos para os dedos radiais. Início dos sintomas há 3 meses. 

Chegou a clinica com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo. A paciente relata dor no punho durante

 as atividades de vida diárias e aumento do volume na região radial do punho. Essas dores pioram quando 

tem que fazer força de preensão com o polegar o que dificulta para digitação. Os “formigamentos” na mão

 e nos dedos polegar, indicador e médio ocorrem durante o sono e provocam despertar durante à noite. 

Refere ter sensação de inchaço da mão (SIC). Fez uso de AINH (anti-inflamatorios) sem melhora.

            Na inspeção, não se observam alterações de trofismo e coloração da mão, mas existe um pequeno 

aumento do volume localizado no punho, na região topográfica do processo estilóide radial. 

Os testes de Phalen, da dígito percussão dolorosa na prega do punho  estão presentes. 

A manobra de Finkelstein é positiva.

Retire do caso acima exemplos para os termos listados abaixo

Patologia: Sindrome do Tunel do Carpo e Sindrome de Quervain.

Sindrome do Tunel do Carpo acomete o nervo mediano e a Sindrome de Quervain acomete 

o abdutor longo e extensor curto do polegar.

Deficiência:Teste de Phalen +; Manobra de Finkelstain + dor e formigamento.

    Incapacidade: Dor no punho durante as atividades diárias, aumento do volume da região radial 

do punho, essas dores pioram quando tem que fazer força de apreensão com o polegar o que dificulta

 para a digitação, os ¨formigamentos¨ na mão e nos dedos, polegar, indicador ocorrem durante o 

sono e provocam o despertar, 

Invalidez: Não tem invalidez.

Caso II

No mês passado você torceu o tornozelo (entorse em inversão) e precisou usar muletas por alguns dias, 

mas desde então tem andado de modo independente. A dor e o edema ainda retornam após uma atividade

 vigorosa e seu tornozelo parece instável em superfícies irregulares. Usando o modelo de incapacitação 

como referencia. Identifique limitações funcionais específicas que provavelmente se desenvolveriam em

 sua vida como resultado de sua história e problemas atuais.

Alteração de marcha e do equilíbrio, perca da amplitude de movimento e dor.

      Caso III

Pesquise quatro condições patológicas, doenças, lesões ou distúrbios que resultam em comprometimentos 

primários dos sistemas (1) neuromuscular (2) musculoesqueléticos. Identifique comprometimentos 

característicos (sinais e sintomas) associados a cada patologia e levante uma hipótese sobre quais 

limitações funcionais e incapacidades são mais prováveis de  se desenvolver.

Musculoesqueleticas:

Síndrome do Túnel do Carpo: dor, formigamento e perda de força;

Síndrome do Piriforme: dor na região glútea, queimação na perna toda e perda de força;

Epicondilite Lateral: dor, edema, fraqueza, rigidez muscular e radiação da dor;

Tendinite: dor aguda e perda de função.

Neuromusculares:

Esclerose lateral amiotrófica: perda de peso, dificuldade ao respirar, caibras musculares, contrações 

musculares e Cabeça caída devido à debilidade dos músculos do pescoço.

Síndrome de Duchenne: quedas frequentes, andar cambaleante, fadiga retardo mental,  dificuldade para 

levantar de uma posição deitada ou sentada e dificuldade com habilidades motores, como correr e saltar

Distrofia de Becker: a fraqueza muscular leva a dificuldades funcionais (subir escadas ou levantar-se da cadeira), fraqueza muscular proximal simétrica, sendo os membros inferiores mais afectados que os superiores.

Síndrome de Guillian-Barré: Perda de reflexos em braços e pernas, dormência, alterações da sensibilidade,

 movimentos descoordenados.