(ORTO) MENISCO MEDIAL E LATERAL

	Menisco medial	Menisco lateral
Forma	Possui uma forma de um C	Forma mais circular
Tamanho	Medindo aproximadamente 3,5 cm de em comprimento sendo mais largo em sua região posterior	Apresenta a mesma lergura em toda sua extensão
Fixação corno anterior	Fixa á fossa intercondilar tibial , anteriormente a inserção do  ligamento cruzado anterior LCA	Seu corno anterior é localizado a uma distância media de 7,9 mm da sua s uperfície articular anterior a tíbia.
ixação corno posterior	Fixa a fossa intercondilar entre as  inserções do ligamento cruzado posterior e o corno posterior do menisco lateral .	Se localiza mais anteriormente quando  comparado ao do corno posterior do medial, em media 8;6mm da superfície articular posterior da tíbia
Localização	Encontra-se firmemente aderido  a capsula articular, a porção  tibial dessa fixação  recebe o nome de ligamento coronário	Encontra aderido a capsula articular, o os ligamentos coronários  aqui são  maiores que no menisco lateral

As funções  dos meniscos  são:

• Aumentar a congruência articular

• Estabilizar a articulação

• Nutrição da articulação

• Absorver choques

 • Lubrificar a cartilagem articular

 • Limitar movimentos anormais

• Distribuir e transmitir as cargas

O mecanismo de lesão meniscal são :

• Entorses rotacionais

• Compressão ou impactação - saltos - stress varo/valgo

• cisalhamento PROCESSOS DEGENERATIVOS RUPTURAS

As rupturas são mais frequentes em pacientes jovens e relacionadas a episódios traumáticos porem em pacientes com idade mais avançada (quinta a sexta década de vida ) , as lesões podem ocorrem em pequenos movimentos torcionais durante a realização das atividades diárias.

As lesões de menisco são classificadas de acordo com a localização , relacionando-se a vascularização meniscal, e quanto ao padrão da lesão .assim de acordo com a vascularização, três regiões são descritas: vermelha-vermelha, no terço periférico do menisco , branca-branca, que corresponde aos dois terços internos avasculares; e a zona de transição vermelha-branca , entre as duas anteriores. Quanto ao padrão da lesão são classificados como verticais, horizontais e complexas. As verticais por sua vez, são subdivididas em longitudinais ,radiais e oblíquos.

É o menisco medial é o mais lesado por ser mais fixado que o lateral e acompanhar a tíbia durante os movimentos do joelho .

O diagnostico da lesão meniscal é caracterizado pela história de trauma torcional no joelho, segundo de dor acompanhado ou não por derrame articular .

O tratamento conservador pode ser indicado em lesões pequenas(5mm para lesões completas e 10 mm para as incompletas) e estáveis ( desvio de ate 3 mm) ou em lesões degenerativas em pacientes idosos.

A sutura do menisco deve ser o tratamento cirúrgico de eleição, usada sempre que possível , a sutura meniscal pode ser realizada com fios passados de dentro da articulação para fora dela com fios passados de fora para dentro da articulação , ou ainda com fios ou implantes sendo colocados totalmente dentro, sem necessidade de incisão de pele adicional.