Os fatores que contribuem para alta incidência
de fraturas no quadril osteoporose, acuidade visual diminuída,
fraqueza muscular, diminuição
de equilíbrio, doenças neurológicas
e cardiovasculares, além
de deformidades
osteomioarticulares.
O tratamento cirúrgico
diminui as incidências de morbidade e mortalidade provocadas pela fratura do colo do fêmur.
Nas fraturas estáveis, muitas
vezes é
possível
a sua fixação
preservando-se a cabeça do fêmur, porém,
nas instáveis, pode ser
necessária utilização
da artroplastia total ou parcial do quadril. O
tratamento fisioterapeutico direciona-se à manutenção
do equilíbrio como forma
de normalizar
a vida do idoso, afastando os fatores
de risco comuns na terceira idade. As intervenções
dependem do
quadro apresentado durante a avaliação físico-funcional, sendo de fundamental importância
a adesão do paciente, de sua família
e/ou dos cuidadores em todo o processo.
A fisioterapia durante o período
hospitalar tem o objetivo de promover orientações
quanto ao pós-operatório
e estimular o retorno às
atividades de vida diária,
desta forma melhorando a qualidade de vida do paciente.
As condutas realizadas durante a internação variam conforme a necessidade do paciente, com destaque para mobilizações
passivas, exercícios
ativo-assistidos e ativos, exercícios
resistidos, exercícios metabólicos,
técnicas respiratórias
de reexpansão e desobstrução,
transferências e
tomadas de peso, treino de equilíbrio
e prescrição de muletas Ressalta-se a importância
de serem executados movimentos passivos e,
posteriormente, ativos de flexo-extensão
do joelho, quadril e tornozelo, com abstinência
total de carga no membro já
nos primeiros
dias de pós-operatório.
A mobilização precoce do idoso vítima
de trauma é prioritária
e constitui aspecto importante no processo de
recuperação Os exercícios
que englobam o ganho de amplitude de
movimento, de força muscular e
treino funcional, assim como o treino de equilíbrio,
proprioceptivo e de postura, são
incluídos em uma
fase do tratamento na qual a consolidação óssea
seja satisfatória, e que permita uma descarga de peso total ou parcial no membro
afetado.
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