A mobilização articular refere-se às
técnicas de terapia manual usadas para modular a dor e tratar as disfunções
articulares que limitam a amplitude de movimento, abordando especificamente
alterações na mecânica articular. A mecânica articular pode estar alterada em razão
de dor, mecanismo de defesa muscular, derrame articular, contraturas ou
aderências nas cápsulas articulares ou ligamentos de suporte, ou desalinhamento
e subluxação das superfícies ósseas. Para que a mobilização articular seja
usada efetivamente como tratamento, o profissional precisa conhecer e ser capaz
de examinar a anatomia, a artrocinemática, a osteocinemática e os mecanismos
neurofisiológicos musculoesqueléticos .
Quando se observa a mobilidade articular, os termos artrocinemática e osteocinemática
devem ser diferenciados. A movimentação artrocinemática refere-se aos movimentos
das superfícies articulares de rolamento, rotação, giro e deslizamento. Este é
um componente necessário da movimentação osteocinemática, que se refere ao
movimento do osso descrito em planos como a flexão e extensão que ocorrem no plano
sagital, abdução e adução no plano coronal, entre outros. A mobilidade pode ser
afetada por alterações na movimentação artrocinemática, na movimentação osteocinemática,
ou em ambas.
A mobilização articular trata os movimentos acessórios, com perda de
mobilidade, de forma passiva com objetivo de recuperar a artrocinemática, ou
seja, os movimentos de giro, rotação, rolamento e deslizamento entre as
superfícies articulares e, por conseguinte, os movimentos osteocinemáticos. O
retorno dos movimentos promove melhora da congruência articular, diminuindo o
atrito mecânico na articulação, aliviando a dor, edema e, conseqüentemente, a
função do segmento corporal comprometido .
As principais
indicações para o tratamento com a mobilização articular são: dores, espasmos
musculares, hipomobilidade e artrose. As contra-indicações são:
hipermobilidade, derrame articular, inflamação (artrite), câncer, fraturas não consolidadas
e pós-operatório.
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