(ORTO) ESTUDOS DE CASO ARTROPLASTIA DO QUADRIL CIMENTADA

 Uma mulher de 78 anos de idade encaminhada para fisioterapia domiciliar. Dez dias atrás ela foi submetida à ATQ cimentada com acesso póstero-lateral para artrite pós-traumatica avançada associada a lesões sofridas em um acidente quando montava um cavalo há 30 anos. Ela voltou do hospital há 5 dias. Está deambulando com andador em superfícies niveladas e o apoio de peso é tolerado. As metas da paciente em longo prazo são conseguir participar de um programa de preparo físico da comunidade para adultos idosos e voltar a viajar nas férias com seu marido.

A prótese cimentada foi a melhor escolha, porque é uma pessoa de idade não pode ficar muito tempo acamado devido a outras complicações, pois com a prótese cimentada a paciente pode fazer a sobrecarga parcial precocemente.

Para uma ficha de avaliação para este tipo de patologia (abaixo ate listado os principais tópicos).

- Principais dados do paciente;

- Sinais vitais;

- Se o paciente se apresenta corado;

- Os acessos venosos

- Historia da moléstia pregressa, história da moléstia atual;

- Se tem dificuldade para deambular, se sente muita dor;

- Forma de trauma.

Um programa de exercícios (alguns os objetivos) que foi iniciado no hospital:

·        Auxiliar no retorno venoso, a fim de evitar complicações como trombose venosa profunda;

·        Manter a força muscular dos membros superiores e membros inferiores; fortalecimento do membro lesado.

·        alongamento muscular de membros superiores e inferiores; contração isométrica de quadríceps e glúteo;

·         manutenção da condição pulmonar;

·        treino de marcha com auxiliares no pós-operatório; orientações de posicionamentos para evitar a luxação da prótese.

Algumas precauções que ele precisará tomar nas próximas 6 a 12 semanas durante as AVD:

·        O paciente não deve cruzar as pernas.

·         Para subir a escada deve subir com a perna sem prótese e para descer com a que tem prótese primeiro, muletas e  andador acompanham a perna lesada.

·         Sentar somente em lugares altos sem serem fofos, para sair da cama sempre com a perna com prótese.

OBSERVAÇÃO: Em casa a paciente deve retirar os tapetes do chão para evitar tropeçar no banheiro colocar barra para se segurar e deixar sempre uma cadeira de 90 gras no box, o vaso deve ser mais alto, os lugares onde sentar não devem fofos e nem baixos, a casa deve ser bem iluminada, adaptar corrimão em escadas.